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把原本用于“锁胃”的瘦身“器”，在体内突然挣脱束缚，竟悄声息钻进小肠处，仿佛枚致命“暗器”，利的固定锚刺扎进肠壁并紧紧卡死……

持续五天的便令46岁的先生（化姓）头晕虚弱，当他被紧急送入上海市十人民医院时，压仅有90/40毫米汞柱普洱护角胶，红蛋白是低至71克/升的危急值，CT提示左中腹部有个突兀的金属阴影。

经医生详细询问病史，获悉患者四个月前曾因肥胖在外院置入胃转流支架，再结胃肠镜检查排除胃、十二指肠及结直肠出，此番出有可能是支架移位损伤肠道致。

警报拉响，消化内科、胃肠外科、麻醉科、急诊重症监护室的迅速集结。摆在医护团队面前的是个巨大挑战：若采用常规的开腹手术，则意味着在出状态和大创口风险下的风险“排爆”；而选择内镜下取出脱落的支架，对医生的技术与手法又是大的考验，稍有不慎便会遭遇失败。经综研判，后种法虽然对医务人员要求，但对患者有利，终决定实施插管麻醉下经口小肠镜探查，找到移位的支架并取出。

医务人员犹如支入身体蜿蜒“隧道”的特种小队。上海十院消化内科医生黄操控着装配特制先端帽的气囊辅助小肠镜，从口腔出发经咽喉、食管、胃，穿行至幽曲折的小肠。镜头穿透凝块的遮挡，终地锁定了目标：那枚带着迹的移位支架，锚刺如同张开嘴的倒钩，死死咬住肠壁黏膜普洱护角胶，撕扯出的溃疡触目惊心。

为考验技术与耐心的“拆除作业”随即开始。在上海十院消化内科主任刘枫操作下，PVC管道管件粘结胶有着灵活“手臂”的异物钳探出镜身，小心翼翼地钩住支架上那根关键的回收线，既要着力，又不敢用蛮力。每次轻微的调整镜身，都是为了止那些倒钩在脱离肠壁时造成大创伤。

屏幕前，每个人都屏息凝视。经过近个小时的精细操作，确保全部固定锚刺从肠壁上松解并收纳入先端帽内后，缓慢退镜将支架完整“钓”出体外。

当那枚沾满渍、造型特殊的金属物终呈现在众人面前时，所有人都松了口气——“暗器”已安全拆除。此后小肠镜再次入，确认出停止、肠道完整，意味着这场“体内拆弹行动”圆满完成。

术后，先生被送往EICU进步观察疗。连续多日复查常规，红细胞及红蛋白稳步上升，提示消化道出已得到控制，且未出现肠穿孔等并发症，终安然出院。

刘枫提到，近年来随着消化内镜技术的迭代与进步，它不再只是个诊断工具，是开展微创疗的利器，可用于内镜下止、息肉切除、狭窄扩张、异物取出等。

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